Liječenje raka kože u Izraelu jedno je od najtraženijih područja u medicinskom turizmu. Tome doprinosi općepriznati autoritet onkologa i dermatologa koji su aktivno uključeni u istraživanje i razvoj novih metoda za dijagnosticiranje i borbu protiv raka. Za svakog pacijenta odabire se individualni terapijski protokol, koji je simbioza tradicionalnih metoda i inovativnih rješenja.
Prednosti izraelske medicine
Svake godine sve više pacijenata bira liječenje u Izraelu. Prema recenzijama onih koji su već koristili usluge lokalnog zdravstvenog sustava, shema prijema stranih državljana je dobro uhodana. Visoka kvaliteta usluge, ugodni uvjeti smještaja, pažljivo osoblje i menadžeri koji govore ruski - to je ono što uvelike utječe na donošenje odluka.
Ali udobnost i pažnja daleko su od dominantnih čimbenika. Glavni razlozi popularnosti liječenja u izraelskim klinikama su:
- kvalificirani liječnici. Ovdje se velika pozornost posvećuje stručnom usavršavanju budućih stručnjaka. Po prijemu na medicinski fakultet, pristupnike čeka velika konkurencija, zatim ozbiljan prekid tijekom prve godine studija, te još nekoliko godina prakse nakon diplomiranja pod nadzorom iskusnih mentora;
- kvaliteta medicinskih usluga strogo kontrolirana od strane države. Uz to, i javne i privatne ustanove djeluju u teškoj borbi za stranog pacijenta. Prema međunarodnoj organizaciji Medical Tourism Index, Izrael je taj koji je na vrhu ljestvice po kvaliteti medicinske skrbi;
- Izraelska medicina u stručnim krugovima odavno je zaslužila reputaciju "lijeka budućnosti". Ovdje djeluje veliki broj istraživačkih centara koji razvijaju nove lijekove, metode liječenja i dijagnostike. Ukoliko žele, pacijenti mogu sudjelovati u eksperimentalnim programima. Uvođenje rezultata medicinskih istraživanja ovdje se događa ranije nego u mnogim drugim zemljama;
- ključna zadaća izraelskih liječnika je korištenje nježnih tehnika i minimalno invazivnih metoda kako bi se pacijentu olakšao proces izlaska iz stresne situacije i rehabilitacije;
- cijene za liječenje raka kože u Izraelu i drugih bolesti nisu mnogo niže nego u SAD-u ili Europi, ali ovaj smjer je isplativiji s obzirom na blizinu teritorija i fokus na pacijente koji govore ruski.
- bezvizni režim, pod uvjetom da boravak u zemlji ne traje duže od 90 dana u jednoj polovici godine.
Klasifikacija vrsta raka kože
Rak kože može se podijeliti u dvije skupine: melanomski i nemelanomski. U drugom tipu razlikuju se 2 podskupine: karcinom skvamoznih stanica i karcinom bezelskih stanica.
Karcinom skvamoznih stanica nastaje od stanica keratocita. Patologija se brzo razvija, palpacijom možete pronaći gusti čvor s rožnatim ljuskama, često popraćen krvarenjem. Uobičajeno je razlikovati dva oblika:
- endofitna - razvija se iz papule, koja se pretvara u čvorić, koji s vremenom počinje krvariti i utjecati na mišiće, tkiva, krvne žile, kosti i hrskavicu;
- egzofitni (infiltrirajući oblik) - također se pojavljuje iz čvorića koji se uzdiže iznad kože i obraste stanicama rogova, nalik na cvjetaču.
Ova vrsta raka obično nastaje na otvorenim područjima, u većini slučajeva na licu.
Bazaliom ili bazaliom odnosi se na polumaligne tumore. U većini slučajeva nastaje kod starijih osoba, najčešće kod žena (70-75%). Basaliom se razvija iz folikula dlake i epidermalnih stanica. Mjesto lokalizacije je donji kapak, unutarnji kutovi palpebralne pukotine. Sporo raste, nema bolova, može krvariti.
Melanom nastaje od melanina (pigmentnih stanica). Izvor njegovog razvoja su pigmentirani madeži (nevusi): papilarni, ravni, nodularni, bradavičasti. Melanom karakterizira visoka agresivnost i nepredvidivost kliničkog tijeka bolesti.
Najrjeđi tipovi raka su sarkom (čini oko 0,5% slučajeva, nastaje u kostima i vezivnom tkivu) i adenokarcinom (razvija se iz stanica lojnica ili znojnica).
Koje su faze bolesti
U patološkom procesu razvoja stanica raka uobičajeno je razlikovati 5 faza:
- Nula - tumor je lokaliziran, ne širi se na druga tkiva ni u dubini ni u promjeru.
- Prvo, stanice raka prodiru u donje slojeve kože, debljina tumora doseže 2-4 cm.
- Drugi - tumor raste do 4 cm, ali nije karakteriziran prisutnošću metastaza u limfnim čvorovima. Uz pravodobno liječenje, prognoza ostaje povoljna.
- Treći - metastaze se nalaze u limfnim čvorovima, tjelesna temperatura raste, tumor se značajno povećava u veličini, ima kvrgav izgled.
- Četvrto, metastaze se šire na druge dijelove tijela. Pacijent će imati dugo i teško liječenje. Kod melanoma uspjeh liječenja postiže se samo u 15-17% slučajeva.
Uzroci bolesti i njezini simptomi
Glavni čimbenici koji utječu na razvoj raka kože su:
- Ultraljubičasto svjetlo, koje ima kancerogeno i mutageno djelovanje na DNK stanica. U opasnosti su osobe s Fitzpatrickovim prvim i drugim fototipom kože (bijela boja kože, crvena kosa (za tip 1), pjege).
- Utjecaj kancerogenih tvari: arsena, parafina, čađe, drugih kemijskih spojeva koji se moraju susresti u industrijskoj proizvodnji.
- Nasljednost - patološki procesi poput sindroma bazalnih stanica i pigmentne kseroderme mogu izazvati razvoj raka.
- Dob - najčešće se maligne formacije javljaju kod osoba starijih od 50-55 godina.
Rak kože počinje se razvijati s malom neoplazmom koja izgleda kao madež. Rubovi su mu obično poderani, oblik je asimetričan, boja tamna ili presvijetla u odnosu na ton kože, veličina je preko 6 mm.
Uobičajeni simptomi uključuju:
- drastičan gubitak težine;
- loš apetit;
- stalni osjećaj umora;
- povećani limfni čvorovi;
- temperatura 37,2-37,5 stupnjeva;
- bol u području neoplazme;
- pojava staračkih pjega;
- dugotrajno zacjeljivanje rana;
- pojava nodula na koži.
Kako se dijagnosticira rak kože u izraelskim klinikama
Troškovi liječenja melanoma šarenice u Izraelu ili bilo koje druge vrste raka nužno će uključivati dijagnostičke postupke. Proces započinje konzultacijom s dermatologom-onkologom, koji utvrđuje koje metode istraživanja treba koristiti za potvrdu ili postavljanje dijagnoze i propisivanje liječenja.
Rak kože u izraelskim klinikama dijagnosticira se sljedećim metodama:
- dermatoskopija - pregled neoplazme pomoću dermatoskopa (uređaj koji nekoliko puta povećava sliku slojeva kože). U Izraelu se digitalni dermatoskopi koriste za prikaz slike na ekranu i spremanje slika kako bi se pratila dinamika razvoja bolesti;
- biopsija - morfološka analiza tkiva. Ovo je jedina metoda koja omogućuje 100% potvrdu ili odbijanje dijagnoze;
- detaljan i opći test krvi;
- biopsija s citološkim pregledom sentinel čvorova - za kontrolu širenja stanica raka u limfne čvorove;
- sekvenciranje nove generacije - omogućuje vam procjenu mogućnosti korištenja kemijske i zračne terapije tijekom liječenja;
- test krvi za tumorske markere;
- PET-CT.
Potonji tip pregleda posebno je važan kod karcinoma i melanoma zbog mogućnosti njihovog brzog razvoja i metastaziranja. Dijagnoza obično traje tri do šest dana.
Kako teče liječenje
Jedinstvenost raka kože leži u činjenici da se može otkriti u najranijim fazama razvoja i pružiti odgovarajuće liječenje. Način utjecaja na bolest ovisi o stadiju u kojem je otkrivena:
- Kirurške operacije se primjenjuju u ranoj fazi. Ne uklanja se samo sam tumor, već i 0,5 cm zdravog tkiva. Ako debljina neoplazme prelazi 1 mm, uklanja se 2-3 cm zdravog tkiva kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje.
- Operacija nazvana Mohsova mikrografska kirurgija. Koristi se za karcinome skvamoznih i bazalnih stanica kada se tumor nalazi na licu (područje nosa, očiju, ušiju, usana). Ovu metodu karakterizira minimalno uklanjanje nekanceroznog tkiva. Tumor se uklanja u slojevima, a tkivo se analizira odmah pod mikroskopom.
- Liječenje melanoma u Izraelu, kao i drugih vrsta ove vrste raka, provodi se uz pomoć terapije zračenjem. Koristi se kao alternativa operaciji ako je operacija nepoželjna ili nemoguća.
- Lokalna terapija. Korištenje krema (kemoterapijskih i imunostimulirajućih) koje se nanose izravno na područje zahvaćeno rakom.
- TIL-terapija (Tumour-Infiltrating Lymphocytes) je metoda koja se temelji na korištenju limfocitnih stanica pacijenta.
U prvoj fazi najčešće se izrezuje rak ili se koristi kriodestrukcija (koristeći tekući dušik). Na drugom, ako su zahvaćeni limfni čvorovi, oni se uklanjaju i propisuje se liječenje lijekovima koji mogu smanjiti vjerojatnost recidiva. Na trećem, dodaju više zračenja, imuno- ili kemoterapije.
U posljednjoj fazi, potpuno izlječenje je malo vjerojatno, jer nije uvijek moguće ukloniti metastaze u unutarnjim organima.
Nakon operacije moguća je plastična operacija kože ako je oštećeno značajno područje kože.
Kako organizirati svoje putovanje
Prvi korak je odabir klinike ili liječnika koji se bavi liječenjem ove vrste raka. Općenito, proces se može povjeriti posrednicima koji će uz dodatnu naknadu preuzeti rješavanje svih pitanja.
Ako ste sami zbunjeni organizacijom, trebali biste se pridržavati sljedeće sheme:
- Slanje dokumenata (povijest bolesti, dijagnoza, rezultati pregleda). Potrebu za prijevodom radova na hebrejski treba razjasniti u zdravstvenoj ustanovi.
- Primanje potvrde i predračuna od klinike. O potrebi plaćanja akontacije također je potrebno razgovarati s klinikom.
- Rezervacija ulaznica i smještaj, ako nije planiran boravak u bolnici, već samo liječenje na dnevnom odjelu.
Viza za ulazak, ako posjet ne traje duže od 90 dana u pola godine, neće biti potrebna.
Koliko će koštati tretman?
Cijena liječenja melanoma u Izraelu ili druge vrste raka kože ovisit će o nekoliko čimbenika:
- medicinska ustanova i njezino mjesto;
- kategorija liječnika (ako se pacijentom bavi poznati profesor, ocjena se može povećati);
- broj dijagnostičkih i terapijskih postupaka;
- dužina boravka u klinici.
Približne cijene za različite vrste usluga prikazane su u tablici (u američkim dolarima, bez liječničkih naknada):
| Servis | Cijena |
|---|---|
| Kompletna dijagnostika | 2500-3500 |
| Savjetovanje dermatologa + dermatoskopija | 500-700 |
| Biopsija | 600-2000 |
| Operacija (Mohsova metoda) | 4000-7000 |
| Biopsija sentinel čvora | Od 12000 |
| Uklanjanje tumora u ranoj fazi | Od 5000 |
| Kemoterapija (bez lijekova u jednom danu) | 700-2000 |
Gdje ići
Mnoge medicinske ustanove su uključene u onkologiju u Izraelu:
- medicinski centar "Assuta", Tel Aviv. Ima desetke podružnica, ambulanti i laboratorija u različitim gradovima. Naglasak je na minimalno invazivnoj kirurgiji, ciljanoj i imunoterapiji.
- Medicinski centar Sourasky (bivša bolnica Top Ichilov). Onkološki odjel je ovdje jedan od vodećih. Poznat po uporabi inovativne kirurške opreme. Onkolozi centra napravili su veliki napredak u primjeni terapije zračenjem. Na bazi bolnice djeluje dječja klinika u Izraelu za liječenje raka kože i drugih onkoloških bolesti "Dana".
- Medicinski centar "Rambam". Smatra se jednim od vodećih centara za konzervativno i kirurško liječenje onkopatologija. Blisko surađuje sa Sveučilištem Technion.
Ishodi
Liječenje raka kože u Izraelu podrazumijeva korištenje usluga dobro opremljenih klinika i profesionalnih liječnika koji se bave opsežnim istraživačkim radom i primjenjuju postignute rezultate u praksi. Vodeće medicinske ustanove u zemlji u liječenju onkologije su Medicinski centar Assuta, Souraski i bolnica Rambam.
