Cijepiti ili ne cijepiti? Ovo pitanje postavljaju svi roditelji kada beba naraste do određene dobi. Mnoge ruske obitelji smatraju da takva praksa nije prihvaćena u europskom dijelu kontinenta, pa se, svrstavajući se sa Zapadom, suočavaju s ogromnim izborom - pustiti dijete da se razboli i razvije imunitet (što ne završava dobro u svim slučajevima ) ili ga ipak zaštititi od opasnih posljedica... Za cijepljenje u Njemačkoj zadužena je STIKO - Stalna njemačka komisija za cijepljenje, koja djeluje pri Institutu Robert Koch u Berlinu.
Što trebate znati o cijepljenju u Njemačkoj
Prema STIKO klasifikaciji sva cijepljenja se dijele na:
- obvezno - u prisutnosti određenih kroničnih bolesti;
- preporučeno - razvijeno od strane Instituta Koch;
- one koje građanin želi učiniti po vlastitom nahođenju - na primjer, kada putuje u tropske zemlje.
Općenito, cijepljenje djece u Njemačkoj nije obavezno. Roditelji imaju priliku sami odlučiti isplati li se to činiti ili ne.
No, većina malih Nijemaca još uvijek je cijepljena. Prema istraživanju Instituta Koch, oko 95% prvašića ima osnovno cijepljenje.
Gotovo svaki pedijatar tijekom termina smatrat će potrebnim uvjeriti roditelje da je ipak potrebno cijepiti se ako nisu previše sigurni u svoju odluku. Ali neće previše inzistirati. To nije prihvaćeno u Njemačkoj.
Hoće li revakcinacija biti potrebna ovisi o samom lijeku i o bolesti koju bi trebao spriječiti. Na primjer, cijepljenje protiv gripe mora se ponavljati svake godine, posebno za one koji su u opasnosti.
Raspored cijepljenja u Njemačkoj
Kakva se cijepljenja provodi u Njemačkoj određuje plan koji je izradio STIKO (Ständige Impfkomission). Podaci o svim cijepljenjima bilježe se u posebnoj knjizi.
Ako novorođenče tijekom prva dva mjeseca života nije bilo izloženo bilo kakvim bolestima, prvo cijepljenje obavit će se u 9. tjednu nakon rođenja. Za ovo razdoblje planira se uvesti kombinirani lijek koji štiti od 6 bolesti odjednom:
- hepatitis B,
- difterija,
- Haemophilus influenzae tip b,
- dječja paraliza
- tetanus
- hripavac.
Među nuspojavama liječnici nazivaju sljedeće: lokalnu reakciju od injekcije i povećanje temperature do 39 stupnjeva. To se opaža u 5-15% slučajeva u prvih nekoliko sati nakon primjene lijeka. Učinak na kardiovaskularni sustav moguć je u iznimno rijetkim slučajevima – jedno dijete na milijun cijepljenih beba.
Najučinkovitijim i najlakše podnošljivim cjepivom smatra se cjepivo protiv žutice (hepatitis A). Može se primijeniti u bilo kojoj dobi i, zajedno s prethodnim lijekom, dugo štiti osobu od navedenih bolesti - oko 20 godina.
Od drugog mjeseca života preporučuje se cijepljenje protiv pneumokoka. Ova vrsta patogena uzrokuje meningitis, upalu pluća, sinusa i srednjeg uha. Do trenutka kada dijete navrši šest mjeseci potrebno je 3 cijepljenja, četvrto je prikazano s 2 godine. U slučaju teških kroničnih bolesti (astma, dijabetes) preporuča se dodatno cijepljenje do pete godine života.
Institut Koch snažno preporučuje njemačkim građanima da cijepe djecu protiv zaušnjaka, rubeole, ospica. Za to se koristi kombinirano cjepivo za djecu od 11 mjeseci. Štiti oko 90% djece u zemlji.
Od 2004. godine stručnjaci STIKO-a savjetuju cijepljenje protiv vodenih kozica, čiji su slučajevi posljednjih godina sve učestaliji u zemlji. Jedno cijepljenje se provodi u dobi od 11-14 mjeseci, drugo u razmaku od 15-23 mjeseca.
Za djevojčice (12-17 godina) postoji posebna preporuka - HPV cjepivo (papiloma virus). To se mora učiniti prije prvog spolnog odnosa. Cijepljenje se provodi u tri prolaza tijekom 6 mjeseci. Ovo cjepivo može pomoći u smanjenju incidencije raka vrata maternice.
Posljednjih godina imunizacija protiv gripe dobila je posebnu važnost. Djeca s metaboličkim poremećajima, kroničnim bronhitisom, bolestima bubrega, srca i krvožilnog sustava cijepe se bez greške.
Djecu je dopušteno cijepiti od šest mjeseci starosti. Ovo štiti bebu oko 1 godine. Revakcinacija je indicirana u jesen, prije početka hladne sezone. Trudnice se mogu cijepiti nakon 12. tjedna termina ili prije nego što nastupi planirana trudnoća.
Ali BCG cijepljenje, koje štiti tijelo od tuberkuloze, ovdje je ukinuto od 1998. godine. To je zbog činjenice da je rizik od zaraze u Njemačkoj 0,1%. S ovim pokazateljem Svjetska zdravstvena organizacija ne preporučuje opće cijepljenje. Zapravo, sam lijek se više ne proizvodi u zemlji.
Njemački nacionalni kalendar cijepljenja, koji je izradio Institut Koch, izgleda ovako:
| Dob | Serijski broj cijepljenja | Vrsta cijepljenja |
|---|---|---|
| 6 tjedana | 1 | Rotavirusna infekcija |
| 2 mjeseca | 1 | Tetanus, hripavac, difterija, poliomijelitis, hemofilus influenca tip b, pneumokok, hepatitis B. |
| 2 mjeseca | 2 | Rotavirusna infekcija |
| 3 mjeseca | 2 | Tetanus, hripavac, difterija, poliomijelitis, hemofilus influenca tip b, pneumokok, hepatitis B. |
| 3-4 mjeseca | 3 (ako je potrebno) | Rotavirusna infekcija |
| 4 mjeseca | 3 | Tetanus, hripavac, difterija, poliomijelitis, hemofilus influenca tip b, pneumokok, hepatitis B. |
| 4 mjeseca | 2 | Pneumokok |
| 11-14 mjeseci | 4 | Tetanus, hripavac, difterija, poliomijelitis, hemofilus influenca tip b, pneumokok, hepatitis B. |
| 11-14 mjeseci | 3 | Cijepljenje protiv pneumokoka |
| 11-14 mjeseci | 1 | Zaušnjaci, ospice, rubeola, vodene kozice |
| 12-23 mjeseca | 1 | Meningokokemija C |
| 15-23 mjeseca | 2 | Zaušnjaci, ospice, rubeola, vodene kozice |
| 5-6 godina | 1 revakcinacija | Difterija, tetanus |
| 9-14 godina | Dvije doze u razmaku od šest mjeseci | HPV za djevojčice |
| 9-17 godina | 2 revakcinacija | Difterija, tetanus |
| 9-17 godina | 1 revakcinacija | dječja paraliza |
| 9-17 godina | 1 | hepatitis tipa B (glavni stupanj imunizacije sve djece koja nisu cijepljena) |
| 9-17 godina | 1 | vodene kozice (za one koji nisu prethodno cijepljeni i nisu imali ovu bolest) |
| od 18 godina | Nakon liječenja ili revakcinacije | Difterija, tetanus |
| od 18 godina | Nakon tretmana, ako je potrebno | Ospice (glavno cijepljenje za sve rođene prije 1970. godine koji nemaju cjepivo protiv ospica). |
Kako izgleda proces cijepljenja
Čak i ako ste započeli proces cijepljenja u svojoj zemlji, lako ga možete nastaviti u Njemačkoj. Da biste to učinili, morate sa sobom imati popis cijepljenja koja ste već obavili. Morate ga sastaviti na njemačkom ili engleskom jeziku. Važno je da dokument sadrži sljedeće podatke:
- naziv bolesti;
- datum cijepljenja.
Svi podaci nalaze se u djetetovoj kartici. Vi ga samo trebate prevesti i pokazati svom liječniku tijekom pregleda. Nadalje, sam liječnik će vam reći koje se cijepljenje preporučuje za vas prema rasporedu. Sljedeće što trebate učiniti je ispuniti upitnik. U njemu morate prikazati podatke o zdravlju vaše bebe:
- prisutnost alergija;
- prethodne bolesti;
- razvojna odstupanja;
- druge pritužbe.
Jednom riječju, navedite sve što smatrate potrebnim reći liječniku. Ali zapamtite da podatke trebate unijeti na njemačkom jeziku.
Samo cjepivo radi liječnik. Ponekad mu pomogne medicinska sestra. Zatim vam treba objasniti što učiniti, a što ne učiniti nakon cijepljenja, kakva reakcija može doći, što učiniti ako temperatura poraste.
Medicinski izrazi na njemačkom
Strancima koji ne znaju njemački najteže je slušati medicinsku terminologiju. I iako se za mnoge bolesti koriste latinizmi, koji su razumljivi i običnim ljudima, ipak je bolje imati pred očima osnovne pojmove na koje će se liječnik obratiti:
| ruska varijanta | njemački prijevod |
|---|---|
| Haemophilus influenza tip b | Haemophilus influenzae tip b |
| Difterija | Difterija |
| Virusni hepatitis A | Hepatitis A |
| HPV | Humani papilom virus |
| Virusni hepatitis B | Hepatitis B |
| gripe | Gripa |
| Ospice | Masern |
| Ospice-rubeola-zaušnjaci | MMR |
| Meningokokno konjugirano cjepivo | Meningokokken Konjugatimpfstoff |
| Hripavac | hripavac |
| Parotitis | Zaušnjaci |
| Konjugirano cjepivo protiv pneumokoka | Pneumokokken Konjugatimpfstoff |
| dječja paraliza | Poliomijelitis |
| Velike boginje | Pocken |
| rubeola | Röteln |
| Tuberkuloza | tuberkuloza |
| tetanus (tetanus) | Tetanus |
| Vodene kozice | Windpocken |
| Šindre | Gürtelrose |
| Rotavirus | Rotavirus |
| Cijepljenje | Impfung |
| Cjepivo | Impstoff |
| Živo cjepivo | Lebendimpfstoff |
| Injekcija | Spritze |
| Igla | Nadel |
| Revakcinacija | Auffrischimpfung |
| Mrtvo cjepivo | Totimpfstoff |
| Nuspojave | Nebenwirkung |
| Kontraindikacije | Kontraindikacija |
| Alergija | Alergija |
| Toplina | Fieber |
| Trudnoća | Schwangerschaft |
| Edem, oteklina | Schwellung |
| Crvenilo | Rötung |
| Liječnik | Arzt |
| Datum sljedećeg cijepljenja | Nächster Impftermin |
| Putovnica za cijepljenje | Impfausweis |
Cijena cijepljenja u Njemačkoj
Treba podsjetiti da se medicina u Njemačkoj temelji na obveznom osiguranju. To znači da svaki građanin svaki mjesec uplaćuje doprinose u tzv. fondove zdravstvenog osiguranja. Što se cijepljenja tiče, nisu sva cijepljenja besplatna. Oni koje preporučuje Institut Koch pokriveni su osiguranjem (vidi kalendar).
Iz sredstava se najčešće plaća i dopunsko cijepljenje protiv hripavca, tetanusa i difterije za Nijemce u dobi od 18 do 60 godina. Starije osobe također mogu računati da će cjepivo protiv njemačke gripe i pneumokoka također biti besplatno.
Postoji i "obvezno cijepljenje". Na primjer, potreban je onima koji imaju dijabetes ili bronhijalnu astmu. U tom slučaju sredstvima se pokrivaju i troškovi ove vrste imunizacije.
Iznimka su samo injekcije koje su neophodne za putovanje u egzotične zemlje i one koje pacijent želi učiniti samoinicijativno. Ta će se cijepljenja plaćati. U prosjeku, jedna seansa konzultacija i cijepljenja u 2021. godini može koštati oko 50 eura.
Je li moguće odbiti
Budući da cijepljenje djece u Njemačkoj nije obavezno, roditelji imaju puno pravo odbiti. Prema riječima pedijatara, glavni problem nije to što roditelji ne žele cijepiti svoje bebe, već to što pristaju, ali se ne pridržavaju kalendara. O tome se može suditi prema niskim stopama ponovljenih cijepljenja - protiv vodenih kozica, rubeole, ospica.
Poznavajući organizaciju Nijemaca, teško je zamisliti da oni mogu "zaboraviti", "ne stići na vrijeme" ili podleći utjecaju okolnosti. Zapravo, osoba je doista sposobna odstupiti od rasporeda iz osobnih razloga, čak i ako se nimalo ne protivi cijepljenju. Na njegovom putu uvijek se nađu neke prepreke od kojih je glavna nedovoljno fleksibilan zdravstveni sustav.
Na primjer, cjepivo se ne može dati u ljekarni. Neophodno je dogovoriti pregled kod liječnika, izostati iz reda i dobiti savjet stručnjaka. A to se ne uklapa uvijek u ritmičan dan prosječnog građanina.
Postotak roditelja koji odlučno odbijaju cijepiti svoju djecu vrlo je nizak u Njemačkoj. Pritom, većina protivnika su dobro obrazovani ljudi koji puno čitaju i puno znaju. No, njemački liječnici upozoravaju da čak i u Njemačkoj postoji mnogo pseudomedicinske literature koja stvara krivo mišljenje među stanovništvom.
Srednja opcija između onih koji se snažno protive cijepljenju i onih koji pristaju slijediti kalendar su antropozofi - pristaše alternativne medicine, koja se temelji na liječenju ne određene bolesti, već tijela kao cijelog sustava.
Trebam li cijepljenje prilikom upisa u vrtić?
Najveća briga roditelja je pitanje potrebe za cijepljenjem do trenutka kada će beba biti poslana u vrtić. S obzirom na činjenicu da je cijepljenje u zemlji preporučljivo, a ne obavezno, može se pretpostaviti da s tim neće biti velikih problema.
Sve injekcije se bilježe u dnevnik cijepljenja. Prijem u vrtić za one koji to nisu učinili nije zakonom zabranjen. U nekim slučajevima mogu pitati je li dijete zaštićeno od tetanusa. Ali to će učiniti samo da bi, ako se ozlijedi, odgajatelji znali kako se prema njemu ponašati.
Nema potrebe pisati odbijanje cijepljenja. Ovdje se to smatra dobrovoljnim. Sve što trebate učiniti je jednostavno objasniti liječniku da ne želite ugroziti zdravlje svoje bebe.
U-Untersuchung u Njemačkoj: što je to
Čim se beba rodi u njemačkoj obitelji, roditelji moraju izvršiti dva koraka:
- pronađite mu pedijatra koji će obaviti kontrolni pregled kada dijete napuni mjesec dana;
- obavijestiti osiguravajuće društvo o dopuni obitelji, što će omogućiti izdavanje police za novog člana obitelji. Liječnik neće obaviti pregled bez osiguranja.
Tijekom prve godine života beba će morati podvrgnuti 6 kontrolnih pregleda, koji se zovu Untersuchung i označeni su u djetetovoj kartici slovom U. Prva dva se provode u rodilištu. Općenito, graf izgleda ovako:
- U1 - odmah nakon rođenja;
- U2 - nakon dva dana;
- U3 - 4-5 tjedana;
- U4 - 3-4 mjeseca;
- U5 - 6-7 mjeseci;
- U6 - 10-12 mjeseci;
- U7 - 2 godine;
- U7a - 34-36 mjeseci Jedna od nedavno uvedenih inspekcija. Njegov glavni zadatak je osigurati da dijete bude spremno za vrtić.
- U8 - 46-48 mjeseci;
- U9 - 60-64 mjeseca;
- U10 - 7-8 godina;
- U11 - 9-10 godina.
Nakon toga, sljedeći posjet liječniku predviđen je za 13 godina. Vrijedi napomenuti da su zadnja 4 pregleda uvedena nedavno i još ih ne plaćaju svi fondovi zdravstvenog osiguranja.
Rezimirajući
Cijepljenje djece u Njemačkoj provodi se na dobrovoljnoj bazi. Nijedan liječnik neće natjerati roditelje da idu protiv njihove volje, već će pokušati dati potrebne argumente kako bi se predomislili. Sva pitanja imunizacije u zemlji rješava Stalna komisija STIKO koja djeluje na bazi Koch instituta.
Kao i u svakoj drugoj zemlji, u Njemačkoj postoje i pristaše cijepljenja i njegovi protivnici. Pa ipak, većina djece ovdje je cijepljena prema kalendaru koji je izradio Zavod. Važno je napomenuti da čak i uz prijem u vrtić ne obvezuju se na sva cijepljenja. Ali ako ipak odlučite zaštititi svoje dijete uz pomoć posebnih lijekova, morat ćete dogovoriti sastanak s liječnikom koji će provesti pregled kako bi identificirao kontraindikacije. Cijepljenja koju preporučuje STIKO plaćaju fondovi zdravstvenog osiguranja.
