Prema stopi smrtnosti oboljelih, rak maternice zauzima treće mjesto među ostalim vrstama onkoloških bolesti. Tijekom proteklog desetljeća, bolest je znatno pomladila. Ako je ranije uglavnom pogađala žene u dobi od 40-45 godina, danas se među pacijentima sve češće nalaze mlade djevojke mlađe od 30 godina. Liječenje raka maternice u Izraelu temelji se na korištenju najnovijih protokola, uz pomoć kojih je moguće ne samo blokirati rast tumora, već i u mnogim slučajevima spasiti ženu priliku da zatrudni i roditi u budućnosti.
Što je bolest
Rak tijela maternice je maligna neoplazma koja nastaje iz stanica unutarnje sluznice (endometrija) ili mišićnog tkiva organa (miometrija). Najčešći (oko 92% slučajeva) je karcinom endometrija (adenokarcinom). Do 8% slučajeva je rak mišićnog tkiva tijela maternice (sarkom). Važno je napomenuti da se miomi često stvaraju u miometriju, koji, za razliku od sarkoma, pripada skupini benignih neoplazmi.
Kao što pokazuje praksa, maligni tumori se najčešće formiraju u gornjem dijelu maternice (odnosno na dnu), a mnogo rjeđe u donjem dijelu. Jajovodi i cerviks također mogu postati zahvaćeno područje, ali kako onkološke bolesti ovih strukturnih elemenata organa imaju svoje specifičnosti, liječnici ih smatraju odvojeno od raka tijela maternice.
U određivanju simptomatologije bolesti, ginekološka onkologija u Izraelu jednoglasna je s općeprihvaćenim medicinskim standardima. Dakle, glavni znakovi raka tijela maternice su:
- međumenstrualno krvarenje i mrlje iz vagine tijekom menopauze;
- patološki vaginalni iscjedak (previše obilan, vodenast, neugodan miris, koji sadrži gnojne mase i tako dalje);
- bol u donjem dijelu trbuha (u ranoj fazi bolesti, može biti blaga ili potpuno odsutna);
- nelagoda tijekom spolnog odnosa;
- bol tijekom mokrenja;
- lažni nagon za defekacijom i nelagodu tijekom pražnjenja crijeva.
Ako su u patološki proces uključeni i drugi organi male zdjelice, žena može osjetiti opću slabost, bol u donjem dijelu leđa i nogama.
Mnogi pacijenti koji se liječe od raka tijela maternice u Izraelu zainteresirani su za moguće uzroke razvoja ove bolesti. Glavni među njima je humani papiloma virus (HPV). Najopasnijim tipovima smatraju se 16. i 18.
Osim toga, onkolozi identificiraju nekoliko kategorija žena koje su pod povećanim rizikom od raka maternice. Prije svega, to su pacijenti koji su se morali nositi s hormonskom neravnotežom: pretjerano visokom razinom estrogena i nedovoljnom količinom progesterona u tijelu.
Najčešće se sličan fenomen javlja tijekom menopauze ili u procesu hormonske terapije, praćen produljenim unosom estrogena od strane žene.
Među ostalim čimbenicima rizika liječnici navode:
- pretežak;
- hipertenzija;
- dijabetes;
- tumorske bolesti mliječnih žlijezda, jajnika;
- nedostatak trudnoće;
- česti pobačaji;
- porođajne traume.
U opasnosti su one žene čiji su bliski rođaci oboljeli od raka maternice. U ovom slučaju postoji genetska predispozicija.
Klasifikacija patologije po fazama i oblicima
Općenito je prihvaćeno klasificirati patološki proces u pet uzastopnih faza.
- Na nuli, maligne stanice se nalaze na površini endometrija ili mišića / vezivnog tkiva maternice. Prvi stupanj karakterizira njihovo klijanje u debljinu tkiva, drugi - širenje tumora na cerviks.
- U trećoj fazi, patološki proces pokriva rodnicu, jajnike, jajovode, prodire u regionalne (susjedne) limfne čvorove.
- Četvrta faza je popraćena stvaranjem metastaza u mjehuru, crijevima, jetri, plućima i drugim organima koji se nalaze izvan male zdjelice.
Prema stupnju zrelosti razlikuju se takvi oblici raka maternice:
- visoko diferenciran;
- slabo diferencirani;
- nediferencirani.
Visoko diferencirane neoplazme karakteriziraju očuvanje mnogih značajki normalnih tkiva. Metastaza i klijanje takvih tumora u obližnje organe događa se sporo.
Slabo diferencirane neoplazme sastoje se od stanica koje se vrlo razlikuju od normalnih. Ovi tumori se smatraju agresivnijim i opasnijim.
Kako se bolest dijagnosticira u izraelskim klinikama
Liječenje raka endometrija ili miometrija u Izraelu provodi se tek nakon temeljitog pregleda svake pacijentice. Njegova prva faza je fizički pregled od strane liječnika, zbog čega se ženi dodjeljuje kompleks dijagnostičkih postupaka.
U izraelskim klinikama koriste se sljedeće klasične i inovativne metode pregleda:
- bris za onkocitologiju (papa test) - prikupljanje stanica iz cerviksa i cervikalnog kanala za naknadno proučavanje njihove strukture;
- HPV testiranje - analiza na prisutnost humanog papiloma virusa u tijelu;
- test krvi za onkološke markere - određivanje razine kemikalija formiranih u patološki promijenjenim tkivima;
- transvaginalni ultrazvuk - ultrazvuk pomoću sonde umetnute u rodnicu;
- histeroskopija - pregled unutarnje šupljine maternice pomoću posebnog uređaja (histeroskopa) opremljenog video kamerom i umetnutog u rodnicu;
- laparoskopija - ispitivanje stanja unutarnje šupljine maternice pomoću posebnog uređaja (laparoskopa) opremljenog video kamerom i umetnutog kroz mini-punkcije u trbušnu stijenku;
- magnetska rezonancija (MRI) - dobivanje trodimenzionalnih slika organa izlaganjem pacijenta magnetskom polju i radiofrekventnim valovima;
- računalna tomografija (CT) - metoda dijagnostike zračenja, koja omogućuje dobivanje volumetrijskih slika strukturnih elemenata tijela zbog izloženosti njima rendgenskim zrakama;
- pozitronska emisijska tomografija (PET) - metoda istraživanja radioizotopa koja se temelji na uvođenju u tijelo pacijenta radiofarmaceutika obilježenih izotopima;
- biopsija - punkcija tkiva maternice za daljnji histološki pregled.
Ako je pacijentkinja koja se odlučila na liječenje u Izraelu od raka vrata maternice ili nekog drugog strukturnog elementa ovog organa nedavno kod kuće podvrgnuta biopsiji, sa sobom može donijeti uzorak tkiva, a izraelski liječnici će napraviti potrebnu analizu.
Ova tehnika se naziva revizijska biopsija. Ova usluga nije dostupna u svim zemljama. Njegova prednost leži u činjenici da se žena neće morati ponovno podvrgnuti neugodnom zahvatu i moći će izbjeći dodatni stres.
Uz gotove rezultate istraživanja, pacijentkinja dolazi na sekundarnu konzultaciju kod svog liječnika, gdje dobiva preporuke za liječenje.
Metode liječenja onkopatologije maternice u Izraelu
Liječenje raka u Izraelu provodi se konzervativnim tehnikama i kirurškim zahvatom. Izbor određene metode ovisi o obliku i stadiju bolesti, dobi i općem stanju bolesnika te prisutnosti popratnih bolesti.
Kirurške metode liječenja
Izraelski stručnjaci iz područja kirurgije imaju dugogodišnje iskustvo u provođenju niza operacija usmjerenih na sprječavanje širenja patološkog procesa. Među metodama kirurške intervencije, prema indikacijama, koriste se:
- trahelektomija - uklanjanje cerviksa uz očuvanje tijela;
- subtotalna resekcija maternice - uklanjanje tijela maternice uz očuvanje cerviksa;
- totalna histerektomija - potpuno uklanjanje maternice;
- histerosalpingooforektomija - uklanjanje maternice, jajnika i jajovoda;
- radikalna histerektomija - uklanjanje maternice, dodataka, gornje trećine rodnice, zdjeličnog tkiva i regionalnih limfnih čvorova.
Karijes (otvorena) operacija raka vrata maternice u Izraelu je prije iznimka od pravila nego općeprihvaćeni trend. Prednost liječenja u izraelskim klinikama je i u tome što domaći liječnici preferiraju minimalno invazivne kirurške zahvate (laparoskopija, operacije pomoću Da Vinci robota), koji imaju minimalnu razinu traume.
Ako vađenje organa reproduktivnog sustava treba provesti žena koja još nije rodila, izraelski liječnici, na njezin zahtjev, mogu zamrznuti pojedinačne jajne stanice kako bi ih iskoristili za vantjelesnu oplodnju (IVF) s naknadnim prijenos embrija u maternicu surogat majke.
Za eliminaciju malih malignih novotvorina u izraelskim klinikama sve se više koriste kriodestrukcija (izlaganje tumoru hladnoćom), radiofrekventna ablacija (uništenje malignih tkiva električnom strujom), HIFU-terapija (izlaganje neoplazmi fokusiranim ultrazvukom).
Vodeće terapijske tehnike
Liječenje raka jajovoda u Izraelu, borba protiv onkopatologije tijela i cerviksa provodi se uz pomoć:
- terapija zračenjem (daljinsko zračenje ili postavljanje uređaja koji emitira zračenje u maternicu);
- kemoterapija (propisivanje citostatika pacijentima koji utječu na atipične stanice);
- hormonska terapija (uzimanje lijekova od strane pacijenata koji usporavaju rast hormonski ovisnih neoplazmi);
- imunoterapija (uporaba lijekova koji stimuliraju imunološki sustav tijela na napad na stanice raka).
Ove metode liječenja mogu se propisati prije kirurškog zahvata, ako postoji potreba za smanjenjem veličine tumora i resektabilnim, kao i nakon operacije za uklanjanje preostalih patoloških stanica. Ove metode se koriste i u zadnjim stadijima raka – u kontekstu palijativne terapije usmjerene na ublažavanje stanja neizlječivih bolesnika.
Oporavak nakon tretmana
Rehabilitacija nakon raka maternice u Izraelu moguća je iu specijaliziranim centrima na vodećim klinikama iu ustanovama lječilišta (na primjer, "Hamat Gader", "Hamey Tiberias" i drugi). Čist zrak, mineralima obogaćene vode Mrtvog mora, ljekovito blato regije doprinose brzom oporavku organizma nakon tretmana i jačanju imunološkog sustava.
Neosporna prednost rehabilitacije u klinikama i sanatorijima u Izraelu je činjenica da su pacijenti pod cjelodnevnim nadzorom visokokvalificiranih liječnika. Ovaj pristup omogućuje vam da na vrijeme prilagodite rehabilitacijsku terapiju i izbjegnete komplikacije.
Koliko košta liječenje raka maternice u Izraelu?
Jedinstvene cijene za liječenje raka maternice u Izraelu nisu uspostavljene. Klinike imaju pravo samostalno izraditi cjenike. Ipak, cjenovnu politiku zdravstvenih ustanova strogo nadzire Ministarstvo zdravstva zemlje. Stoga cijene za dijagnostiku i liječenje ovdje ne prelaze granice koje je utvrdila država i niže su nego, primjerice, u SAD-u i Europi.
Ukupni trošak liječenja raka maternice u Izraelu izračunat će se za pacijentkinju na individualnoj osnovi u klinici po njenom izboru. Na konačni iznos utjecat će čimbenici kao što su broj dijagnostičkih postupaka, korištene metode liječenja, kvalifikacije liječnika.
Koji medicinski centar mogu kontaktirati
Sljedeće izraelske medicinske ustanove dobile su pozitivne povratne informacije od brojnih pacijenata:
- Assuta (Tel Aviv);
- Sourasky Medical Center (Bolnica Top Ichilov, Tel Aviv);
- Medicinski centar Herzliya (Herzliya);
- Hadasa (Jerusalem);
- Medicinski centar. Chaim Shiba („Tel Hashomer, Tel Aviv)
- “Rambam” (Haifa) i neki drugi.
Ove klinike u Izraelu za liječenje raka vrata maternice i drugih dijelova ovog ženskog reproduktivnog organa specijalizirane su za rad ne samo s domaćim, već i sa stranim pacijentima, uključujući građane zemalja ZND-a.
Ishod
Liječenje raka u izraelskim medicinskim ustanovama prava je šansa za postizanje stabilne dugotrajne remisije, a ako je borba protiv bolesti započela u ranoj fazi njezina razvoja, onda potpuni oporavak. Pristupačna cjenovna politika klinika, inovativni protokoli liječenja, najnovije dijagnostičke i terapijske tehnike, povoljni klimatski uvjeti - to su glavni razlozi zašto biste se trebali odlučiti u korist Izraela.
