Zahvaljujući velikom iskustvu liječnika, visokoj opremljenosti klinika, razvoju novih medicinskih pristupa, primjeni inovativnih lijekova, liječenje raka prostate u Izraelu postaje sve popularnije područje medicinskog turizma.
Uzroci i simptomi bolesti
Prostata je organ muškog reproduktivnog sustava, koji je odgovoran za proizvodnju sekreta, koji je sastavni dio sperme. Tijekom erekcije, prostata zatvara izlaz iz mjehura.
S godinama muškarci doživljavaju benignu proliferaciju tkiva prostate (hiperplaziju). Muškarac može osjetiti poteškoće s mokrenjem, primijetiti česte potrebe za mokrenjem, slabljenje erektilne funkcije. Ova simptomatologija vrlo je slična simptomima raka prostate, maligne neoplazme koja se razvija iz epitelnih stanica prostate. Bolest zauzima treće mjesto u strukturi incidencije raka kod muškaraca.
Značajka raka prostate je spori rast malignih tumora. U početnoj fazi bolest prolazi bez ikakvih vidljivih simptoma. Kasnije pacijent može doživjeti:
- bol u perineumu;
- osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
- česti nagon, povećanje vremena mokrenja;
- gubitak težine;
- anemija.
Rak prostate se razvije kod jednog od 7-10 muškaraca. U pravilu se bolest dijagnosticira kod muškaraca starijih od 50 godina.
Uzroci bolesti mogu biti:
- genetska predispozicija. Vjerojatnost bolesti je veća ako je najbližoj rodbini dijagnosticiran rak prostate;
- dob;
- utjecaj kancerogenih čimbenika;
- prekomjerna težina, sjedilački način života;
- ishrana. Rizik od bolesti je povećan kod muškaraca koji jedu masnu hranu. Masti izazivaju povećano stvaranje testosterona, koji potiče rast malignih tumorskih stanica;
- progresivna hiperplazija prostate.
Faze bolesti
Glissonov rezultat koristi se za određivanje stadija raka prostate. Za procjenu se radi histološka analiza biopsijskog uzorka (materijala uzetog za biopsiju) s dva mjesta prostate; usporedite u kojoj su mjeri abnormalne stanice slične normalnim.
Svaki od uzoraka se određuje od prvog do petog razreda, nakon čega se Gleasonova ljestvica broji od 2 do 10. Što je ovaj broj manji, to više stanica raka izgleda kao normalne stanice prostate. Visok Glissonov rezultat može ukazivati na lošu prognozu bolesti.
Ovisno o učestalosti malignog tumora, razlikuju se sljedeće faze raka prostate:
- Faza I. Patološki proces ne ide dalje od prostate, Glissonov indeks nije veći od 4, u uzorku tkiva ne više od 5% stanica raka.
- Faza II. Patološki proces ne ide dalje od prostate, Glissonov indeks je 5 ili veći.
- III faza. Patološki proces je otišao izvan prostate, utječe na sjemene mjehuriće.
- Stadij IV. Patološki proces proteže se izvan tkiva prostate, utječe na rektum, zid zdjelice, mišiće koji kontroliraju mokrenje, limfne čvorove i druge organe.
Dijagnoza raka prostate u Izraelu
Što se bolest ranije dijagnosticira, veće su šanse za uspješno liječenje. Dijagnoza raka prostate u Izraelu uključuje sljedeće metode:
- Krvni test na PSA (prostate specific antigen) – specifičnu tvar koju luče stanice prostate. Važno je pratiti razinu PSA tijekom vremena, budući da sama povećana razina PSA nije jako značajna: može se povećati kod uroloških bolesti, nakon spolnog odnosa, kod starijih pacijenata. Ako stopa rasta prelazi 0,75 ng / ml godišnje ili je veća od 4 ng / ml, potrebno je dodatno ispitivanje.
- Biopsija prostate. Izvodi se pomoću duge tanke igle pod kontrolom ultrazvučnog aparata, zatim se u laboratoriju ispituje uzorak tkiva za identifikaciju malignih stanica i procjenu stanica na Glissonovoj ljestvici.
- Digitalni rektalni pregled prostate - omogućuje vam otkrivanje odstupanja u veličini, obliku, strukturi žlijezde.
- Citoskopija - pregled unutarnje površine prostate pomoću endoskopa.
- Ultrazvučni postupak.
Ako je potrebno, može se napraviti MRI (magnetska rezonancija) ili PET-CT (pozitronska emisijska računalna tomografija).
U pravilu, sve dijagnostičke mjere ne traju više od 3-4 dana, nakon čega se razvija program liječenja bolesnika s rakom prostate.
Metode za liječenje raka prostate u Izraelu
Prilikom odabira metoda za liječenje raka prostate, liječnici uzimaju u obzir čimbenike kao što su dob pacijenta, rezultati testova, opće zdravstveno stanje i prevalencija patološkog procesa. Ovisno o njima, pacijent se može svrstati u jednu od tri skupine:
- Nizak rizik od napredovanja patologije. Bolesnicima se može savjetovati da s vremenom prate razinu PSA.
- Umjerena razina rizika. Bolesnicima koji pripadaju ovoj rizičnoj skupini može se propisati operacija, terapija zračenjem, terapija deprivacije androgena;
- Visok rizik od napredovanja patologije. U tom slučaju pacijentima se može propisati radikalna prostatektomija, terapija zračenjem i dugi tijek terapije deprivacije androgena.
Liječenje raka prostate u Izraelu uključuje korištenje kirurških i terapijskih metoda. Kirurgija je usmjerena na korištenje štedljivih minimalno invazivnih tehnika koje omogućuju održavanje kvalitete života muškarca i minimiziranje postoperativnih komplikacija. Te tehnike uključuju:
- laparoskopsko uklanjanje prostate (TURP). Operacija se izvodi bez reza kroz uretru;
- uklanjanje prostate uz pomoć robota (Da Vinci robot). Operacija se izvodi kroz male rezove. Osim izvrsnih funkcionalnih rezultata, robotska kirurgija omogućuje kraće razdoblje rehabilitacije.
Ako je nemoguće koristiti poštedne tehnike, izvodi se otvoreni kirurški zahvat.
Terapeutski tretmani za rak prostate uključuju:
- terapija zračenjem - vanjsko zračenje ili brahiterapija, kada se izvor zračenja uvede u zahvaćeni organ;
- kemoterapije. U pravilu se metoda koristi za metastaze u drugim organima;
- hormonska terapija. Cilj je blokirati proizvodnju hormona koji utječu na rast malignih novotvorina.
Osim navedenih metoda, liječenje adenoma u Izraelu može se izvesti laserskom vaporizacijom. Bit operacije leži u toplinskom učinku na prostatu kako bi se smanjio volumen dobroćudnog rasta. Toplinski učinak postiže se kroz instrumentni kanal endoskopa kroz poseban svjetlovod.
Inovativni tretmani za rak prostate u Izraelu
U klinikama u zemlji u liječenju raka prostate koriste se relativno nove metode liječenja koje su već pokazale izvrsne rezultate. Tako se u liječenju raka prostate koji metastazira u koštano tkivo koristi kemoterapija radijem 223. Ovaj izotop je što je moguće bliži kalciju, glavnoj komponenti koštanog tkiva. Radij 223, ulazeći u tijelo pacijenta intravenskom injekcijom, uništava metastaze pomoću alfa zračenja.Postupak se izvodi samo jednom mjesečno.
Krioterapija raka prostate uključuje izlaganje patoloških tkiva ekstremno niskim temperaturama. Zahvat se izvodi epiduralnom ili spinalnom anestezijom kroz rezove između anusa i skrotuma.
U izraelskim klinikama koristi se nova obećavajuća metoda liječenja - imunoterapija. Uključuje djelovanje tumorskog antigena na imunološki sustav pacijenta, uslijed čega tijelo proizvodi T stanice protiv raka. Prema istraživanjima, metoda može povećati učinkovitost složenog liječenja raka prostate za 30-40%.
HIFU-ablacija se temelji na djelovanju visokofrekventne fokusirane ultrazvučne energije, tijekom zahvata dolazi do lokalnog zagrijavanja i uništavanja tkiva zahvaćenog malignom neoplazmom.
Rehabilitacija u izraelskim klinikama
Najčešća komplikacija operacije raka prostate je erektilna disfunkcija. Nakon radikalne prostatektomije komplikacije se uočavaju u više od 60% bolesnika.
Rehabilitacija nakon tretmana usmjerena je na održavanje potencije. U te svrhe izraelske klinike koriste:
- vakum terapija (LOD terapija) - stvaranje vakuuma (lokalnog negativnog tlaka) koji osigurava povećanje i ukočenost penisa;
- niskofrekventna magnetoterapija;
- terapija lijekovima;
- fizioterapija.
U pravilu, razdoblje rehabilitacije počinje najkasnije 10-14 dana nakon operacije i provodi se pod nadzorom liječnika.
Cijena izdanja
Kvaliteta liječenja u izraelskim klinikama može se u potpunosti pripisati jednoj od najviših u svijetu: liječenje raka prostate u potpunosti je u skladu s međunarodnim standardima. Osim toga, postoji još jedan razlog zašto mnogi pacijenti biraju Izrael za liječenje onkopatologije. Ovo je trošak.
Cijene liječenja u izraelskim klinikama niže su nego u popularnim medicinskim ustanovama u Europi ili Americi. Trošak liječenja može varirati ovisno o složenosti bolesti, učestalosti patološkog procesa, broju dijagnostičkih postupaka, razini klinike, potrebi za operacijom i trajanju rehabilitacije.
Odabir klinike
Ispod je popis najboljih klinika koje nude liječenje raka prostate u Izraelu:
- klinika "Assuta";
- Medicinski centar Sourasky (Bolnica Top Ichilov);
- klinika "Rambam";
- bolnica „Hadassah;
- klinika "Herzliya Medical Center".
Kada kontaktira bilo koju od ovih klinika za liječenje raka u Izraelu, pacijent se nađe u središtu pozornosti multidisciplinarnog tima vodećih stručnjaka u zemlji: onkologa, urologa, radiologa. Po potrebi se održavaju konzultacije s profesorima: M. Inbar, H. Matskin, Y. Hen.
Kako organizirati putovanje u Izrael na liječenje
Organizacija liječenja u Izraelu počinje odabirom klinike i liječnika. Da biste saznali može li vam se pomoći u odabranoj klinici, potrebno je pripremiti medicinsku dokumentaciju za konzultacije u odsutnosti, a za to se izvodi moraju prevesti na hebrejski ili engleski. Stručnjaci klinike izračunavaju preliminarni trošak liječenja, a ako pacijentu odgovara, možete se početi pripremati za let.
Ako pacijent živi u Rusiji ili Ukrajini, viza nije potrebna. Međutim, vrijedi zapamtiti da nakon trenutka ulaska u Izrael, putovnica mora biti važeća još šest mjeseci. Ako razdoblje liječenja prelazi 90 dana, bit će potrebna viza.
Medicinski turist koji dolazi u Izrael mora predočiti:
- polica zdravstvenog osiguranja;
- avionske karte za povratak u zemlju prebivališta;
- dokument o rezervaciji hotela;
- pismo iz izraelske klinike;
- dokument koji potvrđuje solventnost.
Ako niste sigurni da se sami možete snaći u organizaciji liječenja, možete se obratiti posrednikima iz područja medicinskog turizma. Stručnjaci tvrtke imaju dovoljno iskustva i kontakte potrebne za ispravan izbor klinike i liječnika.
Posrednik se brine o dogovoru termina za konzultacije, sastavljanju pozivnog pisma ambulante na memorandumu, prijevodu medicinske dokumentacije, dogovaranju termina, kućnim pitanjima organizacije putovanja (smještaj, prehrana, jezična pitanja). Koordinator pruža podršku pacijentu u svim fazama dijagnoze i liječenja.
Konačno
Medicinski centri u Izraelu posjeduju najnoviji hardver, zahvaljujući kojem liječnici postižu maksimalne rezultate u liječenju raka prostate, a iskusno i kvalificirano medicinsko osoblje pacijentima jamči kvalitetnu skrb.
