Rak štitnjače: dijagnoza i liječenje u Njemačkoj

Glavni uzrok endemske gušavosti je nizak sadržaj joda u vodi, tlu i hrani koja se uzgaja u tim uvjetima. Nažalost, bolesti u ovom organu često se razvijaju velikom brzinom, što tjera liječnike da pribjegavaju najradikalnijim metodama. Vrlo je teško otkriti ovu opasnu bolest u ljudskom tijelu u najranijim fazama. Liječenje raka štitnjače u Njemačkoj danas je prilično traženo. Razlog tome su inovativne tehnologije koje se koriste u medicinskom području ove zemlje, profesionalnost liječnika i izvrsni uvjeti za brzi oporavak.

Uzroci i simptomi raka štitnjače

Rak štitnjače nije neuobičajen. I svake godine raste tendencija suočavanja s takvom bolešću. Bolest je češća u žena nego u muškaraca i pogađa ljude svih dobnih skupina.

Štitnjača je organ unutarnje sekrecije koji sudjeluje u mnogim procesima u tijelu. Vrlo je teško prepoznati rak štitnjače, jer se često odvija pod krinkom drugih bolesti.

Zadatak je kompliciran i činjenicom da simptomi koji se pojavljuju u bolesnika nemaju nikakve veze sa samom žlijezdom. Kada se pronađu, pacijenti se često obraćaju stručnjacima srodnih profila, ni ne sluteći da je problem u nečem sasvim drugom.

Razlozi za pojavu tumora u ovom organu nisu u potpunosti shvaćeni. Ova okolnost je poticaj njemačkim liječnicima da se udube u etiologiju bolesti, što omogućuje brzo dijagnosticiranje tumora i razvoj učinkovitih metoda utjecaja na njega.

Glavni čimbenici rizika za razvoj stanica raka su:

• rad s tvarima koje su onečišćene radioaktivnim jodom;
• poremećaji u genetici tijela;
• nasljedstvo;
• osjetljivost na kronične bolesti organa unutarnje sekrecije;
• onkologija maternice, mliječnih žlijezda, jajnika;
• dobni znakovi: pubertet i osobe iznad 50 godina;
• kršenje imuniteta;
• nedostatak joda;
• zlouporaba alkohola i pušenje;
• mutacija gena p53, koja može uzrokovati anaplastični karcinom.

Važno je zapamtiti da se u ranim fazama kancerogen tumor žlijezde uopće ne izdaje. Ponekad se slučajno otkrije tijekom pregleda zbog drugih tegoba.

U kasnijim fazama razvoja raka, njegova prisutnost može se odrediti prema sljedećim simptomima:

• kvržicu u vratu koja je vizualizirana i opipljiva. Najčešće je statična i s vremenom se povećava. Čvorići mogu biti elastični na dodir, a ako je bolest već dosegla svoje kasne faze, mogu biti gusti;
• stalni osjećaj prisutnosti knedle u grlu. U početku ga pacijent primjećuje samo dok jede, a kasnije - stalno. U većini slučajeva ne uzrokuje nikakve brige osim nelagode;
• otežano gutanje. To ukazuje da se žlijezda značajno povećala u veličini;
• promjena veličine limfnih čvorova na vratu;
• bol u vratnoj kralježnici koja može odjeknuti u uhu;
• promjena glasa;
• kašalj (ako je isključena vjerojatnost virusne bolesti).

Ovi se znakovi mogu nadopuniti naglim smanjenjem sadržaja kalcija u tijelu, pojavom valunga i stalnim pritiskom u vratu.

Rak štitnjače može se podijeliti u nekoliko skupina:

1. Papilarni karcinom. Javlja se u 80% slučajeva. Karakterizira ga vrlo spor razvoj, ali u isto vrijeme može zahvatiti i limfne čvorove. Zahvaćen je samo jedan režanj organa. Prognoza liječenja je najčešće povoljna, a smrt je iznimno rijetka.
2. Folikularni karcinom. Drugi najčešći oblik raka. Javlja se u 10% slučajeva. To je tipično za zemlje u kojima hrana sadrži malo joda. Rijetko prodire u limfne čvorove, ali utječe na druge organe. Na primjer, pluća i kosti. U većini slučajeva, ovaj oblik je izlječiv, iako je smrt češća.
3. Medularni karcinom. To čini 6% slučajeva. Nastaje od stanica koje proizvode kalcitonin, hormon koji kontrolira prisutnost kalcija (Ca) u krvotoku. Formiranje tumora obično se očituje visokim razinama Ca i karcinoembriotičkog antigena. Utječe na čvorove limfnog sustava, pluća, jetru. Prognoza za liječenje nije vrlo povoljna zbog nemogućnosti dijagnosticiranja u ranim fazama.
4. Anaplastični karcinom. Izuzetno je rijetka - 2-4% slučajeva. Određivanje vrste tumorskih stanica prilično je teško. Razvija se najčešće od papilarnog i medularnog karcinoma. Vrlo brzo raste, metastaze se šire čak i na organe koji se nalaze daleko od štitnjače. Sve to stvara velike poteškoće u liječenju.

Faze bolesti:

1. Do 45 godina. Smrtni slučajevi su izuzetno rijetki. Rak u ovoj dobnoj skupini ima dvije faze:
   • Tumor može narasti do bilo koje veličine bez metastaza u druge organe. Maksimalna šteta je oštećenje obližnjih limfnih čvorova.
   • Dostiže bilo koju veličinu, šireći metastaze na udaljene organe.
2. Nakon 45 godina:
   • Stadij 1 - raste do 2 cm, nije karakteriziran metastazama;
   • Faza 2 - doseže promjer do 4 cm.Tumor ne ide dalje od samog organa.
   • Faza 3 - promjer prelazi 4 cm, može utjecati na cervikalne limfne čvorove.
   • Stadij 4A - lezije se protežu izvan žlijezde, ali ne dalje od cervikalnih i torakalnih limfnih čvorova.
   • Stadij 4B - tumor raste u vrat ili obližnje žile. Udaljene metastaze su odsutne.
   • Stadij 4C - metastazira u druge organe, karakterizira razvoj limfoma. Sam tumor može narasti do bilo koje veličine, ali čak ni ne prelazi granice žlijezde.

Svi oblici anaplastičnog karcinoma općenito se smatraju rakom 4. stupnja. Obično se dijeli u tri faze:

• A - žarišta metastaza nalaze se samo u najbližim limfnim čvorovima. Tumor ne izlazi izvan organa.
• B - tumor raste izvan vanjskih granica štitnjače;
• C - utječe na druge organe.

Dijagnostičke metode

Prije nego što se upusti u dijagnostičke postupke, bolesnicu pregledava endokrinolog, onkolog, ORL, a po potrebi i ginekolog.

U njemačkim klinikama pacijenti sa sumnjom na rak štitnjače podvrgavaju se opsežnoj dijagnostici:

• Ultrazvuk žlijezde;
• rendgenski pregled unutarnjih organa;
• molekularno genetičko istraživanje;
• krvni test;
• biopsija. Uz pomoć tanke igle iz žlijezde se uzima komad materijala za analizu. Postupak se izvodi pod vizualnom kontrolom ultrazvuka;
• radioizotopsko skeniranje organa (scintigrafija). Omogućuje vam da utvrdite stupanj razvoja kancerogenog tumora i prisutnost metastaza;
• laringoskopija ili bronhoskopija - proučavanje pluća i dišnog sustava u cjelini za metastatske lezije;
• CT vrata - omogućuje vam proučavanje stanja dubokih tkiva;
• MR.

Na temelju individualnih karakteristika bolesti mogu se propisati i druge metode pregleda za onkologiju: pneumografija (određivanje stupnja oštećenja tkiva oko štitnjače), angiografija (za poremećaje u krvožilnom sustavu), radionepropusnost barija i dr. .

Liječenje

Provođenje sveobuhvatnog pregleda omogućuje dobivanje cjelovite slike bolesti i propisivanje odgovarajuće metode za rješavanje problema. Temeljni princip u ovom slučaju je stadij kancerozne lezije.

1. Početni.Glavni zadatak liječnika u ovoj fazi je održati organ u održivom stanju, uklanjajući samo leziju i sam tumor. Da biste to učinili, primijenite:
   • Minimalno invazivna kirurgija - resekcija dijela jednog od režnja štitnjače. Obično se u te svrhe koristi gama nož.
   • Terapija zračenjem - ciljano zračenje mjesta tumora za uklanjanje rezidualnih učinaka;
2. Druga i sljedeća faza. Ako je tumor dostigao veliku veličinu i proširio se na druge organe, to ukazuje da predstoji potpuno uklanjanje štitnjače ili veći dio. Obično se za to koristi kombinacija različitih metoda:
   • Operacija uklanjanja zahvaćenog tkiva, djelomična ekscizija staničnog tkiva vrata, disekcija fascijalne ovojnice. Sve se to provodi na minimalno invazivne načine uz očuvanje funkcija živčanih završetaka lica i minimalno oštećenje kože. Tireoidektomija (potpuno uklanjanje štitnjače) izvodi se samo u najekstremnijim slučajevima.
   • Kemoterapija i izlaganje zračenju – zračenje željenog područja i uvođenje odgovarajućih lijekova u krv, koji uništavaju rast stanica raka.
   • Hormonska terapija - pacijentu se propisuje levotiroksin natrij, što smanjuje rizik od ponovnog razvoja bolesti nakon što je organ uklonjen.

Gdje se obratiti

Njemačka ima 30 velikih medicinskih centara sa stručnom istraživačkom i znanstvenom bazom, 15 onkoloških klinika i stotine malih medicinskih ustanova s ​​odjelima za rak.

Najveći u zemlji su:

• Klinika u Hamburgu.
• Centar za rak u Kölnu.
• Klinika u Stuttgartu.
• Onkološki centar u Frankfurtu.
• Konsolidacija gradskih klinika u Münchenu, koja uključuje odjele kao što su "Harlaching", "Schwabing", "Neuperlach", "Bogenhausen".
• Kirurški odjel Klinike Crvenog križa, Frankfurt na Majni.
• Sveučilišni klinički kompleks “Desno od Isara”, München.

Sve navedene zdravstvene ustanove opremljene su najsuvremenijom opremom, a nekvalitetno liječenje kao pojava ovdje se uopće ne događa.

Koliko će koštati tretman?

Svaka klinika nudi svoj skup metoda pregleda i terapije. Stoga je nemoguće reći koliko će novca biti potrebno za završetak tečaja. Evo samo nacionalnih prosjeka (u eurima):

Konačni iznos uključuje troškove hospitalizacije, liječenja i medicinske skrbi.

Organizacija izleta

Pripremajući se za putovanje, morate biti spremni na činjenicu da će od vas zahtijevati određeno ulaganje vremena i truda. Postupak korak po korak izgleda ovako:

1. Pronađite kliniku ili liječnika koji liječi bolest koju tražite.
2. Kontaktirajte zdravstvenu ustanovu e-poštom s anamnezom, anamnezom i rezultatima svih obavljenih pregleda.
3. Ako je odgovor potvrdan, uprava će poslati iznos liječenja i broj računa na koji će biti potrebno doznačiti sredstva.
4. Nakon toga bit će vam poslana pozivnica na temelju koje će njemački konzulat otvoriti vizu potrebnog uzorka. Najčešće je to pečat za vizu kategorije C, koji vam omogućuje boravak u zemlji tri mjeseca.

Kako biste izbjegli gnjavažu, organizacijske mjere možete povjeriti posredničkoj tvrtki. Takvi operateri rješavaju sva pitanja, od pronalaska klinike do prikupljanja potrebnih papira.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon što se opasni tumor eliminira, tijelo će trebati ozbiljnu rehabilitaciju. Faza oporavka može potrajati dugo i stoga je ovom pitanju potrebno pristupiti sa svom odgovornošću. Nakon prilično ozbiljne kirurške intervencije, pacijent se suočava s takvim problemom kao što je smanjen imunitet, mentalni umor.

Liječnik treba propisati program potrebnih mjera. Iz tog razloga, ako se glavna pozornica odvijala u Njemačkoj, onda je bolje organizirati rehabilitaciju u njemačkoj klinici, pogotovo ako slučajno uđete u multidisciplinarnu ustanovu.

Obično proces oporavka uključuje:

• fizioterapija;
• liječenje lijekovima;
• konzultacije psihologa;
• umjerena tjelesna aktivnost;
• individualno osmišljena prehrana.

Izvrsno rješenje bilo bi jedno od brojnih njemačkih ljetovališta.

Zaključke

Rak štitnjače nije jedna od čestih bolesti i zabrinjava liječnike, jer su njegovi simptomi vrlo slični bolestima drugih organa. Ponekad je tumor moguće otkriti tek u kasnijim fazama, što dovodi do djelomičnog ili potpunog uklanjanja žlijezde.

U njemačkim klinikama pacijentu se nudi sveobuhvatan pregled, koji omogućuje utvrđivanje oblika bolesti, njezinog stadija i stupnja prodiranja u druge organe. U početnim fazama, rak se može liječiti lijekovima ili minimalno invazivnim operacijama. Nakon otklanjanja problema potrebno je proći kroz dugo razdoblje rehabilitacije, po mogućnosti bez napuštanja zemlje - u jednom od njemačkih ljetovališta.