Njemačke stručnjake najčešće upućuju pacijenti s malignim tumorima, posebice s rakom jednjaka. Liječenje karcinoma jednjaka u Njemačkoj zahtijeva uključivanje stručnjaka iz mnogih područja, a to su gastroenterologija, onkologija, kirurgija, radiologija i neka druga.
Značajke medicinskog sustava u Njemačkoj
Zdravstveni sustav u Njemačkoj smatra se jednim od najboljih u svijetu. Godišnje se ovdje liječi oko 250.000 pacijenata iz cijelog svijeta. Tako visok stupanj povjerenja među inozemnim pacijentima sasvim je opravdan, jer se u Njemačkoj za dijagnostiku i liječenje koriste samo najnovija tehnološka dostignuća koja pomažu da se što točnije identificiraju uzroci bolesti i da se s njima bori.
Ne posljednje mjesto u razvoju njemačke medicine zauzima izdašna sredstva iz državnog proračuna. Sredstva se koriste za razvoj novih metoda liječenja i opremanje bolnica medicinskom opremom. Medicinski centri pridaju posebnu važnost istraživanju raka i HIV-a.
Jedino se švicarski zdravstveni sustav u Europi financira bolje od Njemačke.
Više o kvaliteti pružanja usluga u njemačkim medicinskim ustanovama možete saznati iz članka "Medicina u Njemačkoj".
Dijagnostičke metode
U prvoj fazi dijagnoze njemački liječnici koriste sljedeće metode:
- ezofagoskopija - ezofagogastroskop, poseban uređaj sa osvjetljenjem na kraju, koji omogućuje ispitivanje stanja stijenki jednjaka, uvodi se kroz usta pacijenta;
- biopsija - prikupljanje biološkog materijala s mjesta nastanka stanica raka u svrhu njihovog daljnjeg pregleda pod mikroskopom;
- X-zraka - omogućuje određivanje točnog mjesta tumora i njegove veličine.
Nakon što se potvrdi prisutnost malignih stanica, koriste se druge metode koje omogućuju temeljitiji pregled tijela na prisutnost metastaza i utvrđivanje stadija:
- endo-ultrazvuk - ovom metodom ispituje se dubina lokacije malignih stanica i stanje obližnjih limfnih čvorova;
- rentgen prsnog koša - provjera metastaza u plućima i limfnim čvorovima;
- kompjuterizirana tomografija (CT) - metoda vam omogućuje da pregledate stanje prsnog koša u presjeku u više slojeva, slika se prikazuje na ekranu i ima visoku razlučivost, što osigurava točnu identifikaciju metastaza, veličinu i duljinu malignih tumora Stanice;
- Pozitronska emisijska tomografija (PET) je metoda korištenja radionuklidnih izotopa koji se osvjetljavaju na mjestima visokog metabolizma, vrlo učinkovita metoda za otkrivanje metastaza.
Metode liječenja
U liječenju raka jednjaka koriste se obje klasične metode liječenja onkoloških bolesti, kao i posebne metode razvijene uzimajući u obzir nedostupnost novotvorina u jednjaku. Klasične metode uključuju sljedeće:
- kirurška operacija (resekcija zahvaćenog područja zajedno s dijelom jednjaka, umjesto koje se postavlja proteza);
- terapija zračenjem - zračenje područja zahvaćenog stanicama raka gama valovima;
- kemoterapija - uporaba lijekova koji uništavaju stanice raka.
Sve navedene metode mogu se koristiti i kao pojedinačne metode liječenja, a u kombinaciji s drugima, ovisno o stadiju bolesti. Osim ovih metoda, stručnjaci njemačkih onkoloških klinika pribjegavaju dodatnim metodama liječenja koje se koriste u slučajevima raka jednjaka i želuca:
- endoskopska resekcija;
- fotodinamička terapija;
- brahiterapija.
Endoskopska resekcija
Endoskopska resekcija je metoda uklanjanja tumora uvođenjem posebnog lijeka u submukozni sloj jednjaka, nakon čega slijedi odvajanje neoplazme i uklanjanje pomoću endoskopa. Ova metoda se koristi ako je tumor mali i ne nalazi se dublje od mukoznog sloja jednjaka. U 3-13% slučajeva ekstrakcije tumora endoskopskom resekcijom mogu se uočiti komplikacije u vidu perforacije i krvarenja, no često se te neugodne posljedice otklanjaju uz pomoć endoskopa.
Fotodinamičko liječenje
Fotodinamička terapija je metoda koja se primjenjuje na samom kraju liječenja ako nije postignut pozitivan rezultat. Fotoosjetljiva tvar se ubrizgava u područje zahvaćeno malignim stanicama, nakon čega se izlaže laserskom uređaju. Pod utjecajem izvora fotografije dolazi do fotokemijske reakcije u neoplazmi, zbog čega stanice raka umiru.
Metoda brahiterapije
Brahiterapija je metoda koja koristi zračenje gama valova za ciljanje na zahvaćeno područje malignih stanica. Sastoji se od unošenja u tijelo pored tumora radioaktivne kapsule, koja je sposobna ozračiti rak na beznačajnoj, maloj udaljenosti.
Kao i terapija zračenjem, brahiterapija se može koristiti prije i nakon operacije za smanjenje otekline i sprječavanje recidiva.
Rehabilitacijski tečaj
Nakon uklanjanja tumora, pacijentu je svakako potrebna rehabilitacija kako bi se spriječili recidivi i poboljšalo cjelokupno zdravlje. Prvi put nakon uklanjanja stanica raka, pacijentu će biti potrebna pomoć u unosu hrane, zbog oštećenja dijela jednjaka tijekom liječenja.
Osim toga, tijekom rehabilitacije pacijentu se pruža psihološka podrška, navikavanje na prehranu i daljnji način života neophodan za potpuni oporavak. Rehabilitacijski centri u kojima će se pacijentima nuditi tečaj uglavnom se nalaze u klinikama u kojima se liječenje provodilo.
Kako organizirati svoje putovanje
Da biste otišli na liječenje u Njemačku, potrebno je kontaktirati kliniku po svom izboru i sami organizirati cijelo putovanje ili koristiti usluge posredničkih tvrtki.
U slučaju samostalnog putovanja morate učiniti sljedeće:
- odaberite kliniku, pronađite kontakte za povratne informacije;
- sastavite i pošaljite pismo na njemačkom ili engleskom jeziku u kojem ćete opisati svoj problem, navesti dijagnozu postavljenu u vašoj zemlji i pitati za okvirne cijene dijagnoze i liječenja. Pismu priložiti epikrize prevedene na njemački ili engleski;
- ako vam iznos naveden u pismu odgovora odgovara, sljedeći korak će biti prijenos depozita na račun klinike;
- poslati pismo sa zahtjevom za slanje poziva u ime glavnog liječnika za vizu;
- razgovarajte s liječnikom o datumu hospitalizacije;
- rezervirati ulaznice i smještaj;
- podnijeti zahtjev za vizu putem njemačkog veleposlanstva ili konzulata;
- pronađite tumača koji će vas pratiti tijekom pregleda i liječenja.
Ako odlučite koristiti usluge posredničkih tvrtki, tada nećete morati izvršiti sve ove korake. Pomoći će vam se u pregovorima s glavnim liječnikom, rezerviranju karata, smještaju, pronalaženju tumača i pripremi dokumenata za vizu.
Jedina stvar koju ćete morati učiniti je da se prijavite u veleposlanstvo ili konzulat s gotovim paketom dokumenata. Puno je lakše putovati u Njemačku na liječenje preko takve tvrtke: glavna stvar je, imajte na umu da će ukupni trošak putovanja u ovom slučaju biti nešto skuplji.
Približna cijena medicinskih usluga
Cijena jedne ili druge vrste medicinske usluge može se razlikovati ovisno o klinici na koju se prijavite, ali prosječne cijene u njemačkim medicinskim ustanovama u 2021. su sljedeće.
| Vrsta medicinskih usluga | Procijenjeni trošak u EUR |
|---|---|
| Konzultacije s kirurgom | 300-500 |
| Savjetovanje gastroenterologa | od 500 |
| Konzultacije s onkologom | od 350 |
| Endoskopija + biopsija | 5000-5500 |
| PET-CT | 1000-2000 |
| Scintigrafija | 900-1000 |
| Citološki pregled biopsije | od 900 |
| Opća analiza krvi | 200-300 |
| kemoterapija | 2000-3500 |
| Terapija radijacijom | 20 000-25 000 |
Najbolje njemačke klinike
Mnoge medicinske ustanove dokazale su se u uspješnom liječenju onkoloških bolesti. Može se razlikovati nekoliko sljedećih klinika:
- Klinika Asklepios, Hamburg. U dijagnostici i liječenju raka jednjaka (kao i raka crijeva, karcinoma rektuma, raka želuca, raka jetre, karcinoma gušterače i mnogih drugih) ova klinika zapošljava specijaliste iz područja gastroenterologije, onkologije, radiologije i kirurgije. Vodeći stručnjaci u liječenju raka jednjaka su onkolog-gastroenterolog Jürgen Pohl i kirurg-onkolog Karl Jürgen Oldhafer.
- Klinika Vivantes, Berlin. Veliki kompleks koji se sastoji od mnogih medicinskih centara specijaliziranih za uska područja. Vivantes surađuje sa Sveučilišnom bolnicom Charite. Profesor Ernst Späth-Schwalbe odgovoran je za onkologiju i gastroenterologiju na klinici.
- Akademska bolnica Solingen, Solingen. Bolnica je multidisciplinarna. Odjel za gastroenterologiju, koji se bavi liječenjem onkoloških bolesti trbušne šupljine, upala gastrointestinalnog trakta, čira na želucu i mnogih drugih, vodi profesor Boris Pfeiffenbach.
- Nord Clinic Alliance (Odjel za onkologiju), Bremen. Odjel se bavi liječenjem karcinoma dojke, prostate, želuca i mnogih drugih karcinoma. Glavni liječnik Odjela za onkologiju je profesor Jörg Griotike.
Zaključak
Njemačka je priznata kao jedna od najboljih zemalja u svijetu po liječenju raka. Ovdje se uspješno liječe bolesnici sa malignim tumorima različitih organa, uključujući i jednjak.
Za dijagnozu i liječenje potonjeg Njemačka koristi kako klasične metode liječenja raka - kirurgiju, zračenje, kemoterapiju - tako i posebne metode - brahiterapiju, endoskopsku resekciju, fotodinamičku terapiju, koje omogućuju dolazak do malignih stanica unutar jednjaka.
Mnogi medicinski kompleksi imaju rehabilitacijske centre u kojima oboljeli od raka mogu oporaviti svoje zdravlje.
